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앞서 설명을 드린 바와 같이 전립선의 이행대(transitional zone) 커지면서 전립선 안을 지나가는 요도(urethra) 압박하면서 전립선비대증의 증상(symptom) 나타납니다. 소변 줄기가 가늘고 약해지며(weak stream), 힘을 주어야 소변이 나오는것이 주요한 증상(straining)입니다.



소변이 나가는 출구(bladder outlet) 막히게 되면 방광에도 여러 가지 변화가 일어납니다. 우선 방광벽(bladder wall) 안에 콜라젠(collagen)이라는 물질이 쌓여 방광의 신축성(elasticity) 떨어져서 방광이 늘어나지 않고 방광 용적(bladder volume), 방광의 크기가 작아지며, 신경의 전달(neurotransmission) 교란이 일어나 쉽게 요의를 느낍니다.



결과적으로 소변이 자주 마렵고(frequency) 참기가 어렵게(urgency) 됩니다. 이러한 상태에서 방치하면 잔뇨(redicual urine) 형성하게 되어서, 소변을 보아도 시원하지 않을 뿐만 아니라, 방광 안으로 세균이 들어와서 요로감염(urinary tract infection) 생깁니다.



상태를 계속 방치하면, 방광의 기능이 갑자기 완전하게 상실되어 소변을 없는 급성요폐(acute urinary retention) 발생할 있으며, 이때에는 지체 없이 응급실(emergency room) 가서 요도관(urethral catheter) 삽입해서 소변을 배출(drain)시켜야 하는데 시간이 감에 따라 신장 기능(renal function) 서서히 나빠지게 됩니다.



실제로, 드물기는 하지만 배뇨 장애(voiding difficulty) 오랫동안 지속되어서 신장(kidney)까지 상승된 압력이 전달되면, 신장에서 방광까지의 소변 통로(urinary tract) 늘어나고 때는 수술에 의해서도 원상태로 돌아올 없고, 오랜 시간을 소변줄에 의존하여 살아갈 수밖에 없는 상태가 수도 있습니다.



모든 전립선비대증이 이러한 상태가 되는 것은 아니며 심각한 상태가 되기 전에 어느 정도 예측이 가능합니다. 전립선비대증에서 예방이란, 질환이 발견된 초기(early stage) 치료(treatment)하여 장기적인 합병증을 미연에 방지하는 것입니다. 많은 환자에게서 증상만을 중요하게 생각하시는 경향이 있는데, 더욱 중요한 것은 근본적인 치료로 장기적인 합병증(long-term complication) 예방하는 것입니다.

 

 

다음 호에는 전립선비대증의 합병증에 대해 말씀드리겠습니다.

 

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오문목 가정의학.비뇨기과
원장 오문목 의학박사
TEL (949) 552-8217

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